年底再現高峰 水痘防疫戰

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(綜合報道)(星島日報報道)衞生防護中心日前提醒市民，過濾性病毒包括水痘感染，有不斷上升的趨勢。據有關數字顯示，截至今年7月底，水痘呈報個案已逾四千宗。水痘每隔三至四年便會出現一次高峰期，專家指今年底及明年初要分外留神。兒童感染水痘後雖然多可痊瘉，但因具誘發併發症風險，同時亦會增加將來「生蛇」的機率，故應盡早接種疫苗。

如有懷疑盡快隔離

家庭科醫生李俊傑（上圖）指，上次水痘高峰期為2007年，而自上年開始，水痘個案已有明顯上升，估計今年或明年高發風險會較高，一般以年底的11月至來年的2月為高峰期。水痘傳染性極高，它由水痘帶狀疱疹病毒引發，患者受感染後，身上的紅疹和水疱會逐漸增加及擴散至全身，包括口腔和頭頂等部位。除水疱的膿液外，病者的飛沫及鼻水均帶有致病病毒，故如患者沒被隔離，即易傳染他人。因此多數情況下，院舍及學校等人口密集的環境，常有集體感染個案爆發。如欲避免，家長有責任讓懷疑染上水痘的兒童居家隔離。另應特別注意家中是否有欠缺水痘免疫力的成人或兒童，避免他們接觸患者。

接種疫苗加強保障

　　由於抗生素對水痘帶狀疱疹病毒並無療效，而除非為早產嬰兒、慢性肺病患者及患癌等抵抗力弱者，否則多不會使用抗病毒藥物。治療上一般多只給予退燒藥或抗組織胺藥物，以控制發燒情況，並避免患者因過度痕癢而抓破水疱，以減低皮膚受感染的風險。李醫生強調，雖然感染後患者多可自瘉，但卻不可掉以輕心，因感染水痘病毒可引起多種併發症。當中尤以年幼兒童及孕婦感染後最為高危，加上將來年老體弱時，潛伏體內的帶狀疱疹病毒，有可能轉趨活躍而導致「生蛇」。此外，必須注意成人被感染後，因徵狀會較兒童明顯，出現併發症風險亦較高，加上復元時間又較長，故成人患者應盡早求診，不可待其自瘉。

不同症型治療各異

　　註冊中醫師陳漢雄（上圖）表示，中醫學又稱水痘為「水花」、「水瘡」。根據症型分「外感風熱型」及「熱毒熾盛型」兩類，前者由外感風邪引發，患者有頭痛、發燒、鼻塞及咳嗽徵狀，水疱四周呈淡紅色，疱內膿液較清澈。「熱毒熾盛型」患者因體內熱毒積聚而致病，水疱四周皮膚紅印較深、水疱較大和膿液較混濁。病人有心煩氣躁、口渴及長唇瘡等徵狀。兩者的具體治療，需要因應患者體質及年齡而調節，配合充足休息和食療，可加快復元。

　　常見高危併發症

　　1.        皮膚受感染：因水疱被抓破後，細菌極容易入侵，嚴重者可致皮膚蜂窩炎及急性淋巴結炎等。

　　2.        腦膜炎：患者會有頭痛、發燒、嘔吐及昏迷等徵狀，嚴重者足以致命，成人患者的併發機率較兒童為高。

　　3.        肺炎：以免疫力弱的成人為主，多有乾咳、咯血及胸痛等徵狀，嚴重者可以致命，孕婦屬於高危人士。

　　4.        「生蛇」 ：因水痘病毒可潛伏體內，於體弱時再度活化，引發帶狀疱疹，影響患處神經，造成劇烈刺痛和燒灼感。

　　5.        導致流產：孕婦懷孕期間受感染，病毒會令胎兒早產、發育不良、體重過輕及肢體發育不健全等，嚴重者有可能引致流產或死胎。

　　6.        危害嬰兒性命：孕婦如於生產前後數天受感染，因新生兒缺乏抗體，極易從母體被傳染。嬰孩可能會出現全身性水痘，有極高的致命風險。

留意注射次數

　　註冊藥劑師陳羽微（右圖）指，水痘疫苗是預防感染的有效方法，但本港的接種比例甚低，估計與家長誤以為水痘無甚「殺傷力」有關，因而忽略其重要性。現時接種疫苗後，有效預防率接近九成，可減低將來「生蛇」的機會。另即使不幸受感染，也可大幅減少水疱數量和併發症的風險。一般建議一至十二歲的幼童接種一次即可，十三歲以上需要隔數星期再補種，共接種兩劑。

　　水痘疫苗屬於減活疫苗，含有被減弱的水痘病毒，故孕婦和抵抗力低的病人均不適合接種。被注射的部位只會有輕微紅腫和疼痛，但提醒家長必須留意，於接種後六周內不可讓孩子服用阿士匹靈，以防增加患上「雷爾氏綜合症」的機率。

　　■懷孕前婦女應確保具有足夠免疫力。

　　■現時港府沒資助注射水痘疫苗，家長可以自行帶子女往診所接種。

　　■於校內學童經常互相接觸，一旦有人感染即易導致集體爆發。