了解羊膜腔穿刺術

Vincent

了解羊膜腔穿刺術


1、何謂羊水？

羊水是存在於羊膜腔內，懷孕早期羊水的成分與孕婦血清相當類似。妊娠13週以後，胎兒尿液的出現，使羊水呈鹼性的液體。由於胎兒直接與羊水接觸，胎兒身上剝落下來的細胞，就懸浮在羊水中。於胎兒15週時，每毫升羊水就含有近萬個屬於胎兒的羊水細胞，此時的羊水量已打約200毫升左右。足月時羊水量約有1000毫升。

羊膜腔是胎兒在子宮的生活空間，胎兒能自由地在羊膜腔中活動，可作胎兒與子宮間的緩動，減少外來壓力對胎兒的損傷，和母親血液之間迅速交換，使溫度能維持一定，有調節胎兒體溫的功能。


2、什麼是羊膜腔穿刺術？

羊膜腔穿刺術是在超聲波探頭的引導下，以一支細長針穿過腹壁，子宮肌層及羊膜進入羊膜腔，就好像一般的肌肉注射一樣。抽取少量羊水，通常為20-30毫升，以便檢查羊水中胎兒細胞的染色體、DNA、生化等。此穿刺術經由經驗豐富的醫師在超音波的引導下執行是很安全的，並非想像中那麼危險。


3、哪些孕婦需接受羊膜腔穿刺術？

　　•高齡產婦
　　•母血先天愚型綜合症篩檢結果，機率高於1/270者
　　•本胎次有生先天愚型兒的可能
　　•曾生育先天性缺陷兒者，尤其是生育過染色體異常之孕婦
　　•孕婦或配偶有染色體構造上或數目上異常者
　　•家族中有性聯隱性遺傳疾病者


4、羊膜腔穿刺術的操作方法怎樣？會不會痛？

操作方法：

　　排空膀胱後，孕婦平躺。
　　超聲波檢查。
　　選擇並標記穿刺地點。
　　碘酒消毒附近皮膚。
　　超聲波探頭的引導下，以一支細針，穿過腹壁，子宮肌層及羊膜進入羊膜腔。
　　拔出內管，以空針抽取約20—30毫升羊水。
　　送至實驗室培養。
　　因為僅是一支很細長的針，經由皮膚直達羊膜腔內，抽取適量的羊水而已，所以不太痛。


5、羊膜腔穿刺術，會造成胎兒畸形嗎？

羊膜腔穿刺術如果用於產前細胞遺傳檢查，通常都是安排在妊娠15-20週之間施行，此時胎兒的胎體、手指、腳指等都已發育完成，所以基本上不會造成胎兒畸形。


6、羊膜腔穿刺術，有何副作用？

可能會出現陰道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮，約佔2%的孕婦會發生。通常不須要特別治療，對於懷孕過程沒有不良影響。與羊膜腔穿刺術過程有關的自發性流產，約佔0.3%至0.5%。

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