孩童常見畸腿 護履零足患

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孩童常見畸腿 護履零足患　

小朋友骨骼發展尚未成熟，錯選鞋種，容易影響足部正常發展，尤其發育中甚為常見的扁平足，處理不當易致足部疲勞及疼痛。此外，X形腿及入字腳均為兒童常見腿部問題，且聽專家防治意見。

　　註冊物理治療師方偉筠（上圖）指，四歲至十三歲兒童，最常見有扁平足、入字腳及X形腿問題，而四歲之前後足外翻問題亦較普遍，「很多父母認為小朋友穿甚麼鞋也不打緊，部分更只著重潮流款式，沒有關注足部發育的需要，增加成長後出現後遺症的機會，如有扁平足人士足部及小腿均較易疲倦，運動表現亦可能較同齡者遜色，對身心發展具一定影響。」

　　她建議小朋友每隔四個月作一次定期檢查，以了解腳部狀況，以防出現後遺症。當足尖站立時，足弓仍未能重現，則有機會是「結構性扁平足」，建議諮詢矯形師或醫生作詳細足部檢查。

不同階段足部問題

　　•四歲前後足外翻：後跟向外傾斜乃幼兒常見階段性現象，通常伴隨扁平足一併出現，易致足部疲倦。
　　紓緩方：穿著附加輕微承托的足弓墊鞋，令後筋腱保持垂直姿勢，加硬鞋子的後鞋跟杯以穩固後跟骨，四歲以後情況會慢慢改善。

　　•四至十三歲扁平足：站立時內側足弓出現下陷現象，令腳掌完全貼著地面，失去應有弧度，易令足部疲倦及疼痛，長遠導致足底筋膜炎、膝痛及腰痛等。可分為寬扁足、中度扁平足及嚴重扁平足三種程度。四歲前腳底脂肪較厚，有機會出現「假扁平足」現象，四歲後一般的弓足形狀已慢慢成形，故徵狀較易察覺。
　　紓緩方：買鞋前先作足部檢查，按不同扁平程度，配以不同承托幅度的足弓墊，加上勤做護足運動，有助改善以及預防後遺症。

　　•姿態不正易致足病
　　X形腿：雙腳並排時，大腿及小腿整體外觀呈X形，部分情況因姿勢不正確所致。患者較易絆倒，影響外觀，成長後容易膝痛。
　　入字腳：步行時，雙腳呈入字形狀，多因姿態不正確所致。走路不穩陣，腳尖碰腳尖易致絆倒，且影響外觀。•防治方：日常切忌作左列不良姿勢，以及進行正確的改善運動。
　　
各鞋種智選指引
　　涼鞋選購要訣：四歲前應選加硬後鞋跟杯，以及附有輕度足弓的款式，以穩定後跟及可改善後足外翻。四歲後的涼鞋款式，足弓位一般較深，尤以水松木質料較明顯，如有需要也可另加足弓墊，加強承托。

　　運動鞋選購要訣：四歲前用的鞋一般附有輕度足弓墊，承托腳掌；前掌圍度宜闊些，給予足部足夠發展空間，另加硬後鞋跟杯能保護後跟，方便小童做跳躍動作。四歲後應先檢查足部，才配以合適的足弓墊。

　　學生鞋選購要訣：每天至少穿八、九小時，故必須揀選合適的鞋款配以弓足墊，令學童穿得更舒適。配合定形中底使用，能穩定鞋形，加強鞋墊承托力。

三類足弓墊
　　多數四歲前用的童鞋已附輕度足弓承托墊，一般毋須另加鞋墊；四歲後，應先替孩子作足部評估，了解是否患有足部問題，再配以合適的足弓墊，一般分為輕度、中度及高度承托三種。

四歲起日常健足運動
　　•強化足尖
　　動作： 提起後跟，維持足尖站立約五秒，再慢慢回復後跟著地，重複十次。
　　功效： 鍛煉小腿以及足底肌肉，有助足弓發展。

　　•伸展小腿
　　動作： 在地上作前後腳站立，前腿屈膝，後腿伸直，身體慢慢向下壓，直至小腿肌肉感拉扯，維持十秒後，重複十次。
　　功效： 紓緩小腿及足部疲勞。

　　•抓趾練足肌
　　動作： 利用腳趾抓起物件，如毛巾、波子等，持物五秒後放下，重複十次。
　　功效： 鍛煉足底肌肉，有助足弓發展。

　　■蛙泳、盤膝而坐及踏單車，亦有助改善X形腿以及入字腳。
　　■輕度承托（下）、中度承托（上）、高度承托（中）鞋墊。